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お申し込み

お申し込み概要

お申込み手順

お申し込みにあたっての注意点

申込み期日につきましては、講習の申込みを行う都合上、ご希望講習日12日前までの受付けが原則となります。

ただし、12日以内の講習しか受講が難しいという事であれば、受講可能な講習もございますので、お申し込みフォーム欄にある「ご要望・ご質問メッセージ」にその旨のご記入をお願いいたします。

また、第2希望・第3希望等の講習がございましたら、その旨も「ご要望・ご質問メッセージ」の欄にご記入お願いいたします。

講習日まであまり日数が無い場合や、講習日から有効期限まであまり日数が無い場合でも、別途料金が発生することはありませんのでご安心下さい。

〜Yahoo!メール・Gmail・hotmail等をお使いの方へ〜

当事務所へのお申込み・お問合せをしていただいたにもかかわらず、当事務所から自動返信メールやご案内のメールが来ない場合、お客様の迷惑メールフォルダに振り分けられている可能性があります。この場合、お手数をお掛け致しますが、迷惑メールフォルダをご確認ください。

迷惑メールフォルダ等の中でも見つからない場合は、お手数をお掛け致しますが当事務所までご連絡下さい。よろしくお願いいたします。

お申込みフォーム

下記のフォームに必要事項を入力し送信してください。「必須」と表示されている項目は必ずご記入いただく項目で、表示のない項目は任意となっております。

入力に際しご不明な点やご心配な点がある方は、電話やEメール等で当事務所まで直接お問い合わせ下さい。

※個人情報の取り扱いについてはこちら。>>個人情報保護方針(別窓で開きます)

お申込み種類 更新 失効 訂正 再交付
特定免許講習
免許の種別 1級 2級 旧3級 旧4級 旧5級特殊
免許の番号
※免許証をお持ちの方は、必ずご記入下さい。
有効期限
訂正事項
(該当項目全て)
なし
氏名
住所(転居) 住所(市町村合併)
本籍国籍
※本籍は県名が変更の場合のみチェックしてください。
免許を紛失 している していない
講習日時 <第1希望>
講習会場
※ご希望の講習会場を選択下さい
>>地域別講習日程表を見る(別窓で開きます)
講習日時 <第2希望>
講習会場
※ご希望の講習会場を選択下さい
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講習日時 <第3希望>
講習会場
※ご希望の講習会場を選択下さい
>>地域別講習日程表を見る(別窓で開きます)
お名前
フリガナ ※カタカナ
旧姓
※お名前に変更がある方のみご記入ください
旧姓フリガナ ※カタカナ
※お名前に変更がある方のみご記入ください
電話番号 - - ※半角数字
※なるべく日中連絡の付く番号をお入れください。
電話番号(自宅や会社等) - - ※半角数字
FAX番号 - - ※半角数字
郵便番号 - ※半角数字
都道府県 ※住所は全て正確にご記入下さい
住所
※住民票の住所をご記入下さい。
ビル・マンション名
※免許の送り先を上記住所地以外を希望のお客様は、
「ご要望・ご質問メッセージ」に送付先のご記入をお願い
いたします。
性別 男性 女性
生年月日
現在の本籍・国籍
変更前の本籍・国籍
※本籍地の都道府県名に変更がある方のみ選択ください。
メールアドレス
※PCメール推奨(長文メールが届きます)
メールアドレス
(再入力)
当サイトをお知りになった
きっかけ(複数可)
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知人の紹介 前回も利用
他のリンク先から その他
ご職業 学生 会社員 自営業
会社経営 漁業関係 海運関係
医者 公務員 フリーター
派遣 主婦 その他
ボート所有 有り 無し
ボート免許の使用方法
(複数可)
ボート乗船 水上バイク ヨット
釣り ダイビング
漁業 遊漁船 屋形船 使用していない
お振込予定の銀行 三菱東京UFJ銀行 三井住友銀行
ゆうちょ銀行 楽天銀行
住民票取得依頼 @不要
A自分で取得する
B依頼する(+1,500円)
※更新で記載事項に変更がなければ「不要」を選択ください。
記載事項に変更がある場合や、旧1〜5級の操縦免許証を復活
させる場合には必ず住民票が必要になりますのでご注意くだ
さい。
送付手続き @通常発送(手数料無料)
A1週間以内送付希望(+1,000円)
B免許証使うため手元に持ったまま更新したい
(+500円)
※Bは失効されている方は、お手元に操縦免許証を持った
まま手続きは出来ませんのでご注意ください。
ペーパードライバー講習
体験乗船などのイベント
情報のメール配信
希望する 希望しない
ご要望・ご質問
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